안녕하세요, 보험전문가 박현오 팀장입니다.
대부분의 사람들이 병원 의료비 부담을 대비해서 실비보험은 하나쯤 들어두셨을 텐데요.
그렇다면 이 실비보험에 더해서 수술비보험은 왜, 어떤 경우에 필요한 걸까요?
실비보험이 4세대로 변경되면서, 이전 세대에 비해 자기 부담금이 커지게 되었는데요.
만약 큰 수술을 받게 되는 경우 수백만 원이 넘는 수술비가 나온다면
자기 부담금이 높아진 최근 실비에서는 경제적 부담이 될 수 있으실 텐데요.
따라서 실비보험뿐만 아니라 수술비보험으로 대비하시는 것이 좋은 방법일 수 있겠습니다.
수술을 받을 때마다 보험금을 지급받을 수 있는 수술비 보험,
오늘은 그중에서도 ‘N대 수술비 보험’에 대한 내용에 대하여 함께 알아보겠습니다.
N대 수술비 보험이란?
N대 수술비 보험은 보험 가입 시 계약에서 정한 수술 종류(119대, 144대 등)에 따라 정해진 보험금을 지급하는 보장 항목을 말합니다.
약관에서 수술이라고 지정한 치료를 진행한다면 보험금을 지급받을 수 있습니다.
N대 수술비 보험의 특징
👉 딱 한 번만 지급되는 진단비와는 달리, 수술비는 수술할 때마다 보험금이 지급되므로 진단비를 보완하는 역할을 합니다.
(단, 일부 보험들은 감액기간이나 면책기간이 존재합니다.)
👉 특히 N대 수술비의 경우 질병·상해 수술비나 종수술비에 비해 보장 범위는 좁지만,
약관에 정해진 수술이라면 관혈·비관혈 수술 상관없이 동일한 보험금을 보장하는 장점이 있습니다.
‼️여기서 잠깐, 관혈·비관혈 수술이 무엇인가요?
*관혈 수술 : 수술 부위를 절개하여 직접 눈으로 보고
수술하는 형태의 수술 방법을 의미합니다.
*비관혈 수술 : 수술 부위를 절개하지 않고 내시경, 카테터
등으로 진행하는 형태의 수술 방법을 의미합니다.
👉 수술비 보험은 보장 범위를 기준으로 질병·상해 수술비> 1~5종 수술비 > N대 수술비로 구분할 수 있습니다.
보장 범위가 넓을수록 상대적으로 보장 금액이 적으므로, 본인이 대비하려는 수술 항목에 따라 구성하는 것이 좋습니다.
👉 가입 가능한 대표 상품은 종합 건강보험(특약), 종신보험(특약) 등이 있습니다.
*수술비 보험은 단독 가입이 어렵습니다.
N대 수술비 보험의 장·단점
✍️ N대 수술비보험의 장점
- 관혈·비관혈 수술의 수술비 지급 금액이 동일합니다.
- 혈관계 수술의 보장금액이 높습니다.
- 약관상 수술 회당 지급되기 때문에 재수술·동일수술 반복 시에도 부담이 적은 편입니다.
- 양성종양제거술의 보장금액이 높습니다. (단, 부위별 질병코드에 따라 차이가 있습니다.)
- 다빈도질환이나 생활질환 등의 보장범위와 금액이 높은 편입니다.
✍️ N대 수술비보험의 단점
- 수술의 정의에 있어 수술에 해당하는지의 여부에 대해서 보험사와 갈등의 소지가 발생할 수도 있습니다.
- 암 관련 수술에 대해서는 보장의 범위가 다소 협소한 편입니다.
- 대장용종과 맹장수술 등 제외되는 수술이 있습니다.
- 1년 이내 수술 시 수술비 50% 감액 조건이 존재합니다.
N대 수술비 보험, 언제 받을 수 있나요?
내가 받은 수술이 N대 수술비 보험에 가입했을 당시 약관에서 정한 N대 질환 중 정해진 코드번호로 진단받아 수술을 받은 경우 청구가 가능합니다.
*단, N대 구분은 보험사 및 보험상품 별로 차이가 있어 반드시 확인이 필요합니다.
청구 가능한 대표적인 수술로는 작게는 치핵 수술부터 크게는 뇌·심장 수술까지 약관에 적힌 수술 치료 등이 있습니다. 일반적으로 미용이나 레이저 시술, 체외충격파 시술 등은 보장하지 않습니다.
*N대 수술비 보험에서 보장하는 수술 구분은 보험사 및 보험상품에 따라 다르며 정확한 구분은 반드시 약관 확인이 필요합니다.
N대 수술비 보험, 가입 시 주의사항
① N대 수술비 보험의 경우 보장 금액이 높지만, 질병·상해 수술비 보험이나 종수술비 보험에 비해 보장 범위가 좁으므로 보장하는 수술을 정확히 확인해야 합니다.
② 보장 범위와 보장 금액에서 장단점이 명확하기 때문에 보험료를 나눠서 동시 구성하는 방법도 있습니다.
③ N대 수술비의 경우 관혈·비관혈 수술을 구분하지 않고 보장하는 장점이 있습니다.
④ N대 수술비의 경우 질병 수술비, 종수술비 보험에서 보장하는 암 수술비에 대해서 보장하지 않으며, 자궁근종 등 용종 제거 비용에 대해서 보장하지 않는 경우가 많습니다.
⑤ N대 수술비의 경우 정해진 진단코드로 진단 후 수술이 이뤄져야 보험금이 지급되기 때문에, 증권이 적힌 질병이더라도 보장이 되지 않는 경우가 있을 수 있어 확인이 필요합니다.
N대 수술비 보험, 이런 분들께 추천드려요!
👉 수술비를 두텁게 대비하고 싶은 경우
질병 수술비나 1-5종 수술비를 구성하신 고객님 중
특정 질환에 대해서 높은 금액의 보험금을 지급받고 싶으시다면 N대 수술비로 대비해 두시는 것을 추천드립니다.
👉 실비보험 자기 부담금이 부담스러운 경우
실비보험의 경우 자기부담금이 존재하는데요.
수술 비용 중 일부를 직접 내야하는 것이 부담스러우시다면 N대 수술비 보험으로 대비하실 수 있습니다.
지금까지 수술비보험 중 N대 수술비보험에 대하여 알아보았습니다.
수술비보험 가입 시 가장 중요한 부분은, 나에게 좀 더 필요한 수술비 특약은 무엇인지에 대해 고려하신 후 선택하는 것인데요.
보험료를 어느 정도 예상하고 있는지, 수술비 특약을 선택해도 보험 유지에 지장은 없는지 등 고민이 되실 수 있습니다.
수술비 특약 가입과 관련해서 고민되시거나 궁금하신 부분이 있으시다면
아래 네임카드를 참고하셔서 현오의 보험세상에게 상담받아보시길 추천드립니다.
앞으로 더 많은 분들께 유익한 정보와 상담을 드릴 수 있도록 항상 노력하겠습니다. 감사합니다 :)
'보험 세상' 카테고리의 다른 글
| 수술비보험 종 수술비 보험, 그 내용과 장점은? (2) | 2024.12.20 |
|---|---|
| 질병·상해 수술비보험, 종 수술비보험, N대 수술비보험 중 어느 것으로 가입할까? 수술비보험 종류와 보장범위 비교! (2) | 2024.12.19 |
| 질병코드 H04 안구건조증, 보험금 청구가 가능할까? (3) | 2024.12.17 |
| 우울증이나 공황장애 등 정신과 질환, 보험금 청구가 가능할까? (2) | 2024.12.16 |
| 질병코드 N80 자궁내막증, 보험금 청구가 가능할까? (1) | 2024.12.13 |