신경치료 실비보험 청구 가능할까? 치과치료 실비 여부까지 알아봐요

 

안녕하세요, 보험전문가 박현오 팀장입니다.

치과치료 중 특히 신경 치료는 치료에 대한 두려움은 물론이고 그 비용이 얼마나 들지 걱정하시는 분들이 많이 계십니다.

오늘 포스팅에서는 신경치료의 건강보험·실비보험 적용여부와 치아보험 정보까지 함께 알아보겠습니다.

신경치료(근관치료)란?

 

치아 통증이 나타나는 이유는

• 치아 내부에는 신경과 혈관이 풍부한 연조직인 ‘치수’가 있습니다.
• 치수는 치아 뿌리(치근)의 끝까지 뻗어 있으며, 치수의 신경으로 인해 치통을 느끼게 되고 치통을 느끼는 이유는 충치나 자극으로부터 치아를 보호하기 위해서입니다.

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근관치료란?

 

✍️ 약한 자극에 대해서는 치수가 반응을 해도 회복되는 경우가 있지만, 심한 우식으로 인한 치수의 감염 및 외상으로 인해 치수가 노출될 경우 치수가 세균에 감염되어 심한 염증으로 이어지게 됩니다. 치수가 회복 불가능하게 됐을 경우에는 근관치료를 시행합니다.

 

근관치료란 치아 내부의 감염된 치수조직을 제거하여 염증과 통증을 없앤 후 대체 재료로 충전하는 치료방법입니다.

*출처 : 대한치과보존학회

신경치료(근관치료) 과정

 

근관치료 과정

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1) 치수강(치수가 들어있는 치아 중앙부의 방) 개방

• 방사선 촬영으로 치아와 치수의 형태를 확인한 후 치아 내부로 접근하기 위한 구멍을 만듭니다.
• 필요에 따라 치과용 국소마취로 동통을 조절합니다.

2) 치수 제거 및 근관 형성

• 바늘과 같은 가느다란 기구를 통해 치수를 제거하고 소독액으로 세척하여 염증을 제거합니다. 이후 치수가 제거된 치아 내부의 빈 공간의 형태를 다듬습니다.

3) 근관 충전

• 통증과 농과 같은 임상적 증상이 사라진 경우 대체 재료를 넣고 치아 내부로 접근하기 위해 만든 구멍을 막습니다.

*출처 : 대한치과보존학회

치아 신경치료 실비 청구

 

✍️ 치과 신경치료 비용은 가입한 실비보험 세대에 따라 실비보험 청구 가능 여부가 달라지는데요.

2009년 10월에 실비보험이 표준화되면서, 치과 치료 비용도 실비보험 청구가 가능해지게 되었습니다.

 

✅2009년 10월 1일 이전 가입자(1세대 실비보험)

신경치료 실비보험 청구가 불가능합니다.

 

✅ 2009년 10월 1일 이후 가입자 (2-4세대 실비보험)

신경치료는 치료 목적의 급여 항목에 포함​되기 때문에, 실비보험 청구가 가능합니다.

신경 치료 부담을 줄여주는 치아보험

 

✍️ 신경치료를 받으시는 분들 중 크라운 치료도 함께 고려하시는 경우가 많습니다. 하지만 크라운 치료는 실비보험의 적용을 받지 못하는 항목에 속하는데요.

실비보험에서는 기본적으로 치료 비용만을 지원하므로 크라운을 포함한 다음과 같은 항목들은 보험금 지급 대상에서 제외됩니다.

☑️ 치과 실비보험 청구 불가능한 항목

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크라운

임플란트

라미네이트

틀니

교정

인레이· 온레이· 레진

미용 및 예방 목적의 스케일링

✅다양한 치과 치료를 보장받을 수 있는 치아보험

• 치아보험은 실비보험이 적용되지 않는 크라운 치료, 임플란트, 교정 치료 등에도 보험금이 지급됩니다.
• 따라서, 치아보험에 가입하면 신경 치료뿐만 아니라 후속 치료에 드는 비용에 대한 부담도 덜 수 있어 고려해보시는 것을 추천드립니다.

>> 예상치 못하게 치료비용이 많이 드는 치과 치료비, 치아보험 가입해야 하나요?

https://primeasset-1.tistory.com/20

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치아 신경치료 비용은 이렇게 건강보험, 실비보험 적용이 되는 만큼 치료받으시고 보험 혜택 받으시면 되겠습니다.

치과에서 실비 적용이 되는 항목들이 적다고 생각된다면, 치아보험을 활용해보시는 것을 추천드립니다.

평생 중요한 치아 건강, 미리 대비하셔서 부담도 줄이시고 건강 챙기시길 바랍니다.

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치과치료 관련한 실비보험과 치아보험에 대하여 더 궁금하신 부분이 있으시다면​

아래 네임카드를 참고하셔서 현오의 보험세상에게 상담받아보시길 추천드립니다.

앞으로 더 많은 분들께 유익한 정보와 상담을 드릴 수 있도록 더욱 노력하겠습니다. 감사합니다 :)